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最近，有的美容院在广告中称可以做“生物除皱”，并称这种生物除皱可以维持终生。真的有这么好的美容方法吗？
其实，美容院宣传的“生物除皱”没有什么特别玄妙之处，只是将A型肉毒碱毒素稀释后注射到患者面部和颈部的表情肌内。A型肉毒碱毒素注射作为阶段性皮肤治疗过程中的辅助手段是相当有效的，但是也不是宣传中所说的“可以永久除皱”，保持的时间大约是6～8个月。
而且最重要的是，A型肉毒碱毒素有一定的毒性，一次注射的总量需要严格控制。
现在就让我们通过专家了解一下A型肉毒素除皱的原理，以及是否能在没有足够医疗条件的美容院做这种手术。
一、解放军总医院美容皮肤科专家虞瑞尧教授
1、什么是A型肉毒素
A型肉毒毒素是一种神经毒素，是一种肌肉松弛剂，它可使肌肉发生麻痹，神经科、眼科等常用它来治疗眼睑痉挛、面肌痉挛和斜颈等。加拿大的Carruthers夫妇把它引进到美容医学中，利用A型肉毒毒素注射使肌肉麻痹的原理治疗面部上1/3的表情纹即额头纹、眉间纹和鱼尾纹。1999年美国头痛学会意外地发现那些患头痛病的妇女,注射A型肉毒毒素后不但头痛消失了,而且皱纹也消退了。
美国和我国生产的A型肉毒毒素每瓶含100u。它是一种冻干粉，需要保存在-5～20℃冰箱中,使用前从冰箱中取出，用0.9%生理盐水1m1稀释，使0.5m1含A型肉毒毒素50u，用1ml注射器，30号针头来注射。为什么要稀释到那么小的剂量？这是因为注射到肌肉中去的A型肉毒毒素很容易扩散，如果液体量大了，扩散到其它不需要麻痹的肌肉上就会发生一些并发症。用生理盐水稀释后的A型肉毒毒素只能保存4小时，超过4小时就会变质、失效。
2、A型肉毒毒素常用的美容除皱
A型肉毒毒素常用的美容除皱有
注射治疗额头纹
注射治疗眉间纹
注射治疗鱼尾纹
注射治疗颈阔肌纹
尤其是颈阔肌纹，因为有些像火鸡脖子，故俗称“火鸡脖”。它常发生于老年女性，前颈部有1～2条长条状，纵行的索状条纹。化学剥皮术、皮肤磨削术、激光重塑术都不适用于颈部，因为颈下面是气管与食道，不好操作。如果采用软组织充填术，则越遮越丑，变成大粗脖子，更难看。只有采用A型肉毒毒素注射治疗使颈阔肌放松，皱纹消失。
注射A型肉毒毒素1～2周后肌肉完全松弛，皱纹完全消失，皮肤变平。一次注射以25u为最合适，可维持3～6个月，平均4个月，肌力又逐渐恢复，皱纹又重新出现，因此平均一年要注射3次，而且重复注射仍然有效。
3、A型肉毒毒素的毒副作用
A型肉毒毒素是一种剧毒药，如果一次注射2000u即可致病人於死地。但美容除皱注射的A型肉毒毒素只用25～50u，是人致死量的3%，属于微小剂量。注入肌肉之后它选择性、高亲和力地结合在神经末梢，使肌肉松弛、几乎无多余的A型肉毒毒素进入血液或进入脑脊液，它不可能发生全身副作用，所以使用起来非常安全。
注射A型肉毒毒素可能发生的副作用有局部酸胀、疼痛、出血或有头痛、恶心。如果注射方法不当会发生眼睑下垂，复视或效果不均匀。这些副作用较轻微，为一过性的。如眼睑下垂、复视，经过1～2周即能恢复正常。A型肉毒毒素在极少数情况下还会发生过敏或皮疹。
4、接受A型肉毒毒素注射的病人应注意些什么？
首先它适用于早期皱纹，年高者的严重皱纹注射虽有效，但效果较差。注射当天不要用化妆品。注射时与医生配合尽量使皱纹展示清楚，注射前2周内不要服用阿斯匹林、氨基糖甙类抗生素药（如庆大霉素、卡那霉素），因为它们会加强A型肉毒毒素的毒性。注射后静坐休息，不要去按摩注射部位以免A型肉毒毒素扩散到其它肌肉。
A型肉毒毒素注射除皱起效快、效果好、副作用少，所以安全、可靠。它操作简单，在门诊即可进行，不需要住院，不需要麻醉，病人痛苦小，乐意接受，相比之下它的花费也比较便宜。所以业内人士认为它可能成为21世纪除皱的最佳方法。A型肉毒毒素是一种剧毒药，用它来治病、去皱是医疗行为，决不是商业美容院的项目。操作者必须是经过培训的医生，决不能乱用、滥用。
二、整形美容专家王冀耕教授——老药新用舒皱纹
据美国美容整形外科协会(ASAPS)网站调查表明,在美国美容整形手术数量明显增加,其中隆胸术增加25%;吸脂减肥术增加23%;眼睑美容手术增加15%;增加最多的是BOTOX注射除皱术,为142%。BOTOX是什么东西？为什么会有如此魅力而使人们趋之若鹜？
BOTOX实际是A型肉毒杆菌毒素（Botulinum Toxin Type A）这是一种神经毒剂，可以抑制运动神经冲动的传递，而使局部肌肉不能收缩或是肌肉张力下降，早在1960年，美国科学家就成功地制备了A型肉< |
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