激光美容的原理 美肤激光源起

　　近年来应用Nd：YAG固体激光治疗各种文身（包括文眉、文眼线、文唇），尤其是美国Mdilite Laser Ⅱ治疗系统的运用。采用先进的激光Q开关技术和激光转换技术（又叫美肤激光），使之与普通激光及高频、超高频、冷冻、化学剥脱等方法有着本质的区别。上述治疗方法必须先破坏正常表皮才能祛除色素颗粒，然而正常表皮一旦受到破坏便会留下疤痕。而先进的美肤激光可以在不破坏正常表皮的情况下，直接将激光能量作用于深部色素颗料并将之击碎，然后经机体吸收排出体外，术后不留疤痕，深受患者青睐。
　　激光美容效果 美肤激光应用于：
　　①各种不理想的文眉及眼线、唇线、包括颜色、形状不满意者；②仅颜色不满意，需局部去除修改者；③文饰术后洇色。治疗前应嘱受术者洗澡，最好剃去眉毛，剪短睫毛，以免影响激光光束的准确性。
　　患者平卧于手术床上，用0.1%新洁尔灭或75%酒精在患处消毒，然后外涂麻醉药膏或口服止痛药，或局部注射镇痛药物。患者及施术者均戴防护眼镜，再根据不同病种选择相应波长：Mdilite LaderⅡ可产生532nm、585nm、650nm、1064nm4种不同波长，其中532nm波长对红色素吸收最强，因而对红色文身最有效，亦可用其去除不满意的唇线及全唇。1064nm波长对皮肤组织的穿透能力较强，可达真皮深层的黑（蓝）色染料颗料，是去除不满意文身、文眉、文眼线的最佳波长。具体操作如下：
　　1．去除文眉 用直径2mm或3mm光束，1064nm波长，根据文饰颜色的深浅，能量调节在每平方厘米4至6焦耳，一般颜色发蓝或文饰时间较长、颜色较重者，宜用较大能量。频率可根据面积大小，选择每秒2或5个脉冲。激光杆垂直于治疗部位，一般从眉尾开始，逐渐向眉头方向移动，因为文眉颜色眉尾多比眉头重，先在眉文发射激光，可根据光斑颜色调节合适能量，而且眉尾对疼痛的耐受性较之眉头强，可让病人有一个适应过程。当然，如果情况相反，也可从眉头开始治疗。
　　2．去除眼线 根据眼线的粗细，选择2mm或3mm直径光斑，1064nm波长，依颜色深浅将能量调节在每平方厘米4-6焦耳，频率选择每秒2或5脉冲。先将角膜保护器置于眼球内，以防激光损伤角膜。一般从外眦处开始，激光垂直于治疗部位，逐渐向内眦方向移动。刚开始时病人对疼痛比较敏感，会有挤眼睛或躲避激光的动作，由于外眦部位眼线较粗，定位可有一定的偏差余地，且此处对疼痛的敏感性相对较低，当往内眦方向移动时，病人对疼痛也逐渐耐受就会平稳地接受治疗。
　　3．去除唇线（或全唇） 选择532nm波长，如果文饰颜色发黑发乌，也可用1064nm波长，2或3nm直径光斑，并根据色块面积大小及操作熟练程度选择不同的频率。治疗时先从唇外侧开始，逐渐向唇峰方向移动。因唇部的血运非常丰富，治疗速度宜快，治疗完毕须立即压迫止血。
　　术后处理包括压迫止血，并用冰袋冷敷患处24-28小时，以减轻术后疼痛和肿胀；创面涂抗菌素药膏，伤口可暴露或用敷料覆盖，嘱患者保持创面清洁和干燥；去除唇线及全唇的患者，需用吸管进流食3天，以免污染伤口，引起感染。还应特别注意：①避免晒太阳；②治疗后10天内不要参加剧烈活动，以免出汗引起感染；③不要磨擦或随意剥取痂皮，应让其自然脱痂；④病变深、染色重、范围大的部位可能需要多次治疗才能达到目的。⑤激光法褪色后，如需要重新补色修文，应在局部稳定2-3个月后再择期文饰。
　　激光美容副作用 与其它许多治疗方法一样
        美肤激光治疗也有并发症，常见的有出血、肿胀、感染和疤痕
　　1．出血：多为创面渗血，尤其是唇部血运丰富，出血比较明显，一般压迫数分钟均可止血。但要注意患者有无凝血机制障碍，故术前应详细询问病史，如有无牙龈出血、紫斑，必要时查出凝血时间、血小板计数等，避免治疗后出血不止。
　　2．肿胀：去眼线、唇线或全唇者，通常局部肿胀明显，多因局部创伤较重或反应性肿胀所致，一般在治疗后3天内出现，1周左右即可消退。若在治疗后24-48小时内给予患部冷敷，可减轻局部肿胀。
　　3．感染：眉部、上下睑、唇部血运丰富，抗感染力感，治疗后感染者不多见。但夏天应防止汗液及灰尘污染伤口，当出现感染时，可用75%酒精或1/1000新洁尔灭清洁创面，每日数次，并同时口服抗菌素。
　　4．瘢痕：多出现在有瘢痕体质或创面严重感染的患者。当激光能量太大或同一部位重复治疗次数太多，也可能留下轻微的瘢痕，其发生机率为2%左右。"

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